Denis Vachon Denis Vachon

Les paragraphes qui suivent, contiennent des questions que la plupart des gens se posent sur la psychothérapie, spécialement les personnes qui consultent pour la première fois. Je vous invite à me poser toutes les questions qui vous préoccupent.

Qu’est-ce que la psychotherapie ?

C’est un processus d’échange verbal avec un professionnel entraîné. On recherche ce type de service pour différentes raisons : pour réfléchir sur différentes façons de considérer ce que l’on pense à son sujet ou au sujet des autres; pour évaluer et prendre en considération différentes options dans une situation difficile; pour trouver une liberté personnelle et une meilleure acceptation de ce que l’on est. On est aussi amené à consulter,  parce que l’on vit un conflit personnel ou interpersonnel, parce que l’on vit un symptôme physique ou psychologique.

Comment la therapie differe-t-elle du counselling ?

Il y a une grande différence entre ces deux types de service. Le counselling tend à mettre l’emphase sur une situation particulièrement problématique. La psychothérapie tend à aller au delà de la situation pour considérer de façon plus générale ses propres patterns de difficultés en relation avec soi et les autres.

Qu’est-ce que je peux faire pour favoriser le travail en therapie ?

Parler de ce qui vous vient à l’esprit et vous faire confiance autant que possible. La thérapie produit ses meilleurs effets lorsque vous êtes capable de tenir compte de vos propres expériences, pensées et fantaisies, les petites choses qui vous semblent ridicules et qui surgissent dans votre esprit, les rêves et les souvenirs qui attirent votre attention, et vos propres réactions aux situations et évènements, incluant votre expérience en thérapie.

Que va faire le therapeute?

Principalement il va vous écouter, en espérant que vous trouverez qu’il est capable d’entendre d’une façon qui peut vous être utile. Vous pouvez vous attendre de sa part à ce qu’il puisse comprendre et être avec vous, ou être un support adéquat face à votre difficulté ou cette période difficile de votre vie. De bons standards éthiques sont une condition de base pour faire ce travail. Le thérapeute va tout faire pour être digne de confiance en vous offrant un cadre de rencontre stable et en vous avertissant dans un temps approprié lorsqu’il ne sera pas disponible. Le thérapeute donne rarement des avis, excepté, parfois, lorsqu’il travaille à très court terme. Dans un travail thérapeutique à moyen ou à long terme, même si cela peut être frustrant pour le client, ne pas donner d’avis est une meilleure façon d’aider le client à trouver ses propres solutions dans des situations difficiles. Vos solutions peuvent être vraiment celles qui correspondent à vos besoins. De plus, cette façon de faire vous donnera la capacité de trouver vos propres solutions dans le futur, lorsque la thérapie sera terminée.

Puis-je prendre rendez-vous seulement lorsque j’eprouve le besoin de vous voir?

La thérapie ne fonctionne pas comme cela. La stabilité et la constance sont nécessaires, spécialement lorsque les choses changent ou sont incertaines. Vous pouvez compter sur votre thérapeute pour ne pas prendre d’autres clients ou d’autres engagements lorsqu’un rendez-vous vous est réservé. En d’autres mots, le temps convenu entre vous et votre thérapeute vous appartient; cette sécurité dans l’horaire a de multiples avantages pour le déroulement de la thérapie. C’est ici que la thérapie et la pratique médicale diffèrent le plus. Ce n’est pas l’acceptation passive de la prescription de votre médecin. La psychothérapie est une relation de collaboration qui dépend de la participation active et de l’engagement du client aussi bien que du thérapeute dans le processus de guérison.

Combien de temps dure une therapie?

Cela dépend de la personne. Certaines personnes trouvent qu’une douzaine (ou même moins) de séances hebdomadaires sont suffisantes pour faire la lumière sur leur situation ou faire le point sur leurs préoccupations ou sur ce qui les a amené en thérapie et préfèrent poursuivre seules. D’autres trouvent que le processus de thérapie conduit vers un approfondissement et qu’ils bénéficient alors du prolongement de leur thérapie, quelquefois, pour plusieurs années.

Est-ce que nous nous rencontrons souvent?

Ceci dépend aussi de la personne et de la situation. Une rencontre typique dure 50 minutes, une fois par semaine. Cependant certains trouvent que venir deux fois ou même trois fois par semaine est nécessaire, spécialement dans les périodes de crise ou lorsque la personne a de la difficulté à composer avec tout ce qu’elle ressent. D’après mon expérience, venir moins d’une fois par semaine est rarement utile car à ce moment, nous passons beaucoup de temps à approfondir les évènements récents; ainsi la thérapie ne commence jamais réellement. En ce qui concerne la fin de la période de la thérapie, il est quelquefois approprié de se rencontrer moins souvent.

Qu’est-ce qui arrive si vous n’etes pas sur d’avoir le bon psychologue ?

Je vous invite à en parler. En informant votre thérapeute de tout sentiment négatif, ou en lui disant ce qui ne vous aide pas, ou vous irrite, cela est vraiment aidant pour le succès de toute thérapie. Il devient alors possible pour le thérapeute de s’ajuster à vos besoins, ou de vous aider à clarifier toute autre action qui devra être prise pour vous. D’autre part, un thérapeute ne peut travailler avec n’importe qui. Si une telle situation se présente en thérapie et que la situation n’est pas résolue à votre satisfaction, d’autres options peuvent être considérées, incluant la référence à un autre thérapeute.

Comment puis-je dire si la psychotherapie fonctionne ?

Ceci varie énormément d’une personne à l’autre. Vous pouvez percevoir un soulagement, ou constater que vous devenez plus à l’aise avec vous-même. Vous pouvez sentir que les choses deviennent plus claires pour vous, ou même vous retrouver plus confiant dans vos sentiments ou vos besoins. Vous pouvez vous rendre compte que vous êtes en train de répondre de façon nouvelle aux situations familières. Vous pouvez trouver que vous êtes moins enclin à la dépression ou à l’anxiété, ou aux comportements et modes de pensée autodestructeurs. En général, les buts de votre thérapie et les critères de la réussite de cette thérapie émergent des échanges entre vous et votre thérapeute.

Est-ce que la therapie peut aggraver la situation ?

Oui, mais ce n’est pas commun. Si cela devient une préoccupation pour vous, vous êtes invité à en parler à votre thérapeute. Il se préoccupe de tout ce qui vous concerne et veut aborder cela avec vous. Il est vrai que si l’on parle de sentiments et d’expériences difficiles, cela peut rendre la thérapie douloureuse à certains moments. Comme vous avez déjà expérimenté cela dans votre vie, faire face à certaines expériences ou situations n’est pas toujours facile. Occasionnellement, et cela dépend de la personne et de la situation, les gens font l’expérience de se sentir pire avant de se sentir mieux.

Qu’en est-il des honoraires professionnels et des assurances?

Pour des gens qui ont des assurances, des reçus appropriés sont émis. Les honoraires sont payés directement au thérapeute; il est de votre responsabilité de demander les remboursements auprès de votre compagnie d’assurance. Les paiements sont faits au début de chaque séance. Des reçus sont émis une fois par mois ou quelquefois par année selon le besoin. Il est important de savoir ce que couvre votre police d’assurance et comment vous allez planifier votre budget pour la thérapie. Souvent des gens aimeraient demeurer en traitement pour plus longtemps que leur alloue leur contrat d’assurance. Il est important de discuter de cette situation avec votre thérapeute. Cela permet d’imaginer des buts réalistes et de considérer des options possibles lorsque la période couverte par la police d’assurance l’assurance prend fin.

Qu’en est-il des rendez-vous manques?

Votre thérapeute demande d’être informé une semaine à l’avance lorsque vous prévoyez une absence. Sans cela, la séance est payable sauf dans les cas exceptionnels qui sont évalués avec le client. Votre thérapeute est prêt à déplacer des rendez-vous dans les limites de sa disponibilité.

La confidentialite est-elle assuree?

La confidentialité est cruciale dans le processus de thérapie. Vous pouvez avoir la certitude que ce qui est dit reste entre vous et votre thérapeute. Ceci est un engagement personnel et légal, régi par un code de déontologie professionnel.

Dans la plupart des circonstances, toute information, même le fait que ayez consulté, demeure confidentielle.

* Texte inédit, librement inspiré de « Frequently asked questions about psychotherapy »  by Roger Brooke, PhD, Ducan University.

Imagining something is better than remembering something.

JOHN IRVING